fotosensitiviteetti

Fotosensitiviteetti on ihon tai muiden kudosten liiallinen herkistyminen valolle, erityisesti ultraviolettisäteilylle. Oireina ovat usein punoitus, poltto ja/tai ihottuma auringonvalon vaikutuksesta. Tyypillisesti ilmiö havaitaan heti tai muutaman tunnin kuluttua altistuksesta.

Kaksi päätyyppiä ovat fototoksinen ja fotoallerginen reaktio. Fototoksinen reaktio on ei-immuunivälitteinen ja syntyy, kun fotosensitoiva aine yhdessä UV-valon kanssa aiheuttaa soluvahinkoa. Fotoallerginen reaktio on immuunivälitteinen ja vaatii aiempaa herkistymistä; oireet muistuttavat ekseemaa ja ilmenevät vain valolle altistumisen jälkeen.

Lääkkeet ovat yleisin aiheuttaja. Fotosensitiivisyyttä lisääviä lääkkeitä ovat esimerkiksi tetrasykliinit (kuten doksykliini), fluorokinolonit, sulfonamidit, jotkut NSAID-lääkkeet sekä retinoidit. Myös diureetit, kuten hidroklorotiasiidi, voivat lisätä valon herkkyyttä. Geneettiset tilat, kuten porfyria ja xeroderma pigmentosum, voivat lisätä herkkyyttä valolle.

Diagnoosi perustuu potilaan oireisiin ja altistumishistoriaan sekä tarvittaessa valonprovokaatio- tai patch-testeihin. Hoito keskittyy altistumisen vähentämiseen: käytetään suojavaatteita ja laajakirjoista SPF-aurinkosuojaa sekä, tarvittaessa, muutoksia lääkehoitoon. Iho-oireita voidaan lievittää paikallisilla kortikosteroidivoiteilla, ja tarvittaessa annetaan muita ihohoitoja.

Ennuste riippuu syystä ja altistuksen vähentämisestä; lievät reaktiot paranevat yleensä muutamassa päivässä, jatkuvat oireet vaativat lääketieteellistä arviointia.