fascikulationer

Fascikulationer är ofrivilliga, kortvariga ryckningar i en eller flera muskelgrupper som uppstår när en motorisk enhet i muskeln spontant avfyras. De kan ses som små tickningar under huden och förekommer ofta i ögonlock, underben eller tunga. Fascikulationer skiljer sig från myokymi och myoklonus i varaktighet och spridning.

Orsakerna är ofta ofarliga. Vanliga bidragande faktorer är stress, sömbrist, överansträngning, koffein eller andra stimulanter samt mild elektrolytobalans. De kan uppkomma vid återhämtning efter tung fysisk aktivitet eller vid ångest. Mindre vanligt är bakomliggande neurologiska sjukdomar som påverkar motorneuroner eller nerver.

Fascikulationer kan vara ett tecken på allvarligare tillstånd om de följs av muskelsvaghet eller atrofi, eller om de uppträder med fokala neurologiska tecken hos äldre personer. En plötslig försämring eller spridning av symtomen kräver neurologisk utvärdering för att utesluta tillstånd som motorneuronsjukdom.

Diagnostik görs i första hand kliniskt baserat på historia och neurologisk undersökning. Vid persistenta eller oroande symtom används elektromyografi (EMG) för att påvisa fascikulationspotentialer och utesluta neurogen patologi. Blodprover kan tas för att kontrollera elektrolyter, sköldkörtelfunktion och vitamin B12. Bilddiagnostik används vid misstanke om andra orsaker.

Behandling och prognos beror på underliggande orsak. Vid benign fascikulationssyndrom utan försämring är målet att ge information och livsstilsråd som tillräcklig sömn, minskad koffein- och stressnivå samt behandling av ångest vid behov. De flesta upplever förbättring eller spontanläkning över tid. Vid allvarligare eller progressiva symtom krävs noggrann medicinsk uppföljning.