epidermoïde

Épidermoïde est un terme utilisé en médecine pour décrire des structures ou lésions ressemblant à l’épiderme ou dérivant de celui-ci. En pathologie, il sert à qualifier des éléments présentant une différenciation épidermoïde, c’est-à-dire de type épithélial squameux. Le mot vient d’épidermе et du suffixe -oïde.

Les kystes épidermoïdes sont des kystes cutanés bénins remplis de kératine et tapissés d’un épithélium squameux stratifié, ressemblant à l’épiderme. Ils se forment souvent après l’inclusion d’éléments épithéliaux cutanés dans le derme ou l’obstruction d’un follicule pilosébacé, et apparaissent fréquemment sur le visage, le cou et le tronc.

Le carcinome épidermoïde, aussi appelé carcinome squameux, est une tumeur maligne dérivée des kératinocytes de l’épithélium squameux. Il peut se développer sur la peau ou sur les muqueuses (par exemple dans la bouche, le pharynx, le larynx, l’œsophage, le col uterin). Histologiquement, il présente une différenciation squameuse avec des perles de kératine et des ponts cellulaires, et peut infiltrer les tissus voisins et métastaser. Le pronostic dépend du stade, de la localisation et des facteurs de risque associés (tabagisme, infection HPV dans les voies oropharyngées, exposition professionnelle, etc.).

Le diagnostic repose sur une biopsie et l’étude histologique; l’immunohistochimie peut aider (par exemple p63, CK5/6). Le traitement varie selon la lésion: chirurgie pour les formes localisées; radiothérapie et/ou chimiothérapie pour les formes avancées ou non résécables; un suivi est nécessaire en raison du risque de récidive et de métastases.