endovaskulaarista

Endovaskulaarista tarkoittaa vaskulaarisiin toimenpiteisiin liittyviä havainnoita ja hoitoja, jotka tehdään verisuonen sisäpuolelle katetrin avulla. Menetelmät ovat yleensä vähemmän invasiivisia kuin avoin leikkaus, ja niitä toteutetaan röntgen- tai fluoroskooppisen ohjauksen avulla.

Pääasialliset endovaskulaariset toimenpiteet jakautuvat useisiin ryhmiin. Angioplastia ja stentin asennus ovat yleisimpiä: katetri laajentaa ahtautunutta verisuonta ja voi asettaa oman stentin tukemaan seinämää. Endovenous hoidot kattavat laskimoiden vaurioiden hoitoa, kuten laser- tai radiofrekvenssinen ablaatio varikooseille. Aneurysmaseinämän hoitoon käytetään endovaskulaarisia ratkaisuja kuten EVAR/TEVAR, jolloin aortan tai sen suurten haaraumien aneurysma suljetaan verenvuodon estämiseksi, sekä endovaskulaarinen coiling tai flow-diversion aivoinfraan ja muiden alueiden aneurysmien hoitoon. Tromboembolisten tilojen hallinnassa voidaan käyttää trombolyysiä tai mekanista trombektomiaa. Diagnostisina toimenpiteinä tehdään usein perkutaanista angiografiaa kuvantamista varten.

Käyttökohteet vaihtelevat yleisestä alaraajojen ja sydän- sekä aivojen verisuoniesäätelyistä kehon muihin verisuoniin. Esimerkkejä ovat perifeerisen valtimotukoksen hoito, aivoverenkiertohäiriöt, munuaisvaltimoiden stenootiset muutokset sekä aortan aneurysmakohtien endovaskulaarinen hoito. Endovaskulaariset menettelyt voivat johtaa lyhyemmän toipumisajan ja pienemmän leikkaushaavan riskin etuihin, mutta niihin liittyy omat komplikaatioriskinsä, kuten verenvuoto, veritulpat, injektioihin liittyvät reaktiot ja mahdollinen tarve lisätoimenpiteille.

Historia ja kehitys ovat kulkeneet radiologisen kuvantamisen ja katetriteknologian kehityksen mukana, ja nykyisin endovaskulaariset hoidot ovat keskeinen osa vaskulaarista kirurgia ja neuroradiologia.