endomitoosilla

Endometrioosi on krooninen gynekologinen sairaus, jossa endometroosin kaltaista kudosta esiintyy muualla kuin kohdussa. Yleisimmät sijainnit ovat munasarjat, pienen lantion peritoneumi sekä kohdun taakse sijaitsevat rakenteet. Harvinaisemmissa tapauksissa kudos voi löytyä suoliston, virtsarakon tai keuhkojen kaltaisista alueista.

Oireet vaihtelevat yksilöllisesti. Usein esiintyy kuukautiskiertoon liittyvää alavatsan kipua, joka voi olla sekä lievää että voimakasta, kroonista lantionkipua, syvää yhdyntäkivua, dyskoureaa sekä virtsan tai suolen yhteydessä ilmenevää kipua. Runsas tai epäsäännöllinen vuoto sekä lapsettomuus ovat mahdollisia lisäoireita.

Diagnoosi rakentuu oireiden ja tutkimusten perusteella. Kuvantaminen, kuten transvaginaali ultrasoni ja magneettikuvaus, auttaa karttamaan taudin levinneisyyttä. Lopullinen diagnoosi on tavallisesti laparoskopian yhteydessä tehtävä, jolloin endometriota muistuttavaa kudosta voidaan havaita ja potilaan tilanteen mukaan hoitaa.

Hoito on yksilöllinen ja tavoittelee kivun lievitystä sekä mahdollisesti hedelmällisyyden tukemista. Taudin perustoimintaa ei välttämättä pystytä parantamaan, mutta oireita voidaan hallita. Non-hormonaalisia keinoja ovat esimerkiksi tulehduskipulääkkeet sekä elämäntapainterventions. Hormonaalinen hoito voi sisältää yhdistelmä- tai pelkkiä progestiinijohdannaista, GnRH-analogit tai aromataasin estäjät. Joissain tapauksissa käytetään kirurgista hoitoa laparoskopiaan endometriomasihteiden poistamiseksi ja adhesioiden purkamiseksi, mikä voi lievittää kipua ja parantaa mahdollisuuksia hedelmöittyä.

Ennuste ja vaikutukset: Endometrioosi on krooninen sairaus, jolla voi olla aaltoileva kurssi ja whichosaihohoidosta riippuen uusiutumisriskin. Taudin esiintyvyys on arviolta 5–10 prosenttia lisääntymisikäisistä naisista. Etiologia ei ole kokonaan selvillä, mutta perinnöllisyys, immuunijärjestelmän poikkeavuudet ja gynekologiset tekijät voivat osaltaan vaikuttaa. Hoitoja seurataan usein moniammatillisesti.