buprenorfiininaloksoni

Buprenorfiininaloksoni on kiinteä annostUSyhdistelmä, joka sisältää buprenorfiinia ja naloksonia. Sitä käytetään opioidiriippuvuuden hoidon ylläpitoon. Yhdistelmä on suunniteltu vähentämään lääkkeen väärin käyttöä, koska naloksoni imeytyy huonosti suun kautta, mutta jos lääke sekoitetaan tai injektoidaan, naloksoni estää opioidireseptoreita ja voi aiheuttaa vieroitusoireita.

Mekanismi ja vaikutus. Buprenorfiini on osittainen mu- Opioidi-reseptorin agonisti, jolla on korkea tutkiminen ja pitkä vaikutusaika, mikä helpottaa ylläpitohoitoa. Naloksoni on mu-opioidiantagonisti, jolla suun kautta annettuna on vähäinen vaikutus, mutta se tehostaa estävää vaikutusta, jos lääkettä käytetään muulla kuin suun kautta.

Käyttöaiheet. Lääke soveltuu opioidiriippuvuuden ylläpitohoitoon aikuisilla, usein osana laajempaa hoitoa, joka sisältää psykososiaalista tukea. Sitä käytetään tilanteissa, joissa halutaan vähentää vieroitus- tai väärinkäyttöriskiä suhteessa pelkkään buprenorfiiniin.

Annostus ja antaminen. Valmiste annetaan suun kautta suussa hajoavana tabletin tai suussa sulavana filmin muodossa, yleensä kerran päivässä. Annostus räätälöidään yksilöllisesti ja lääkäri seuraa vasteita ja siedettävyyttä. Tärkeää on olla nielemättä kokonaisuutta, vaan antaa suussa liueta.

Haitat ja varotoimet. Yleisimmät haittavaikutukset ovat pahoinvointi, päänsärky, ummetus, väsymys ja hikoilu. Hengitys- tai keskushermoston depressio voi pahentua alkoholin tai muiden CNS-suppressanttien kanssa. Naloksonin aiheuttama vieroitusoire voi ilmetä injektoitaessa. Raskaana olevien tai imettäviä naisten on käytettävä vain lääkäri käsissä.

Saatavuus ja sääntely. Lääke on reseptilääke ja useimmissa maissa luokitellaan kontrolloiduksi aineeksi. Käyttö ja annostus edellyttävät terveydenhuollon ammattilaisen valvontaa.

Historia. Buprenorfiinin ja naloksonin yhdistelmä otettiin käyttöön opioidiriippuvuuden hoidossa 1990-luvulla korvaamaan yksittäisen buprenorfiinin väärinkäytöksiä ja parantamaan hoitomyöntyvyyttä.