bradycardiához

A bradycardia olyan állapot, amelyet a szívfrekvencia tartósan 60 ütés/perc alá süllyedése jellemez felnőtteknél. Normális pulzus egyéni, fizikai állapotoktól és életkori tényezőktől függ, ezért a bradycardia értelmezése gyakran a tünetek és a funkcionális hatás alapján történik. Lehet fiziológiás vagy pathológiás, és előfordulhat a sinuscsomó működésének zavara (sinus bradycardia) vagy AV-blokk (első-, másodfokú vagy teljes blokk) formájában.

Okozhatják például a fizikai állapot (edzettség, alvás közbeni vagális tónus), gyógyszerek (béta-blokkolók, non-dihidropiridinek calciumcsatorna-blokkolók, digoxin, amiodaron), szívbetegségek (sinus node vagy AV blokkos zavarok, myocarditis, infarctus), endokrinológiai tényezők (hypothyreosis), elektrolit-zavarok (különösen hyperkalémia), illetve alvási apnoe is hozzájárulhat.

Tünetei gyakran a beteget érintik: szédülés, gyengeség, ájulás vagy pre-syncope, fáradtság és sportteljesítmény-csökkenés. Bizonyos esetekben a bradycardia tünetmentes lehet, különösen sportolókban.

Diagnózisa EKG-vel történik, amely megállapítja a szívritmus lassúságát és a bradycardia típusát. További vizsgálatok közé tartozhatnak Holter vagy esemény-monitorozás, echokardiográfia, laborvizsgálatok (thyroidfunkció, elektrolitok) és a ritmus zavarának kivizsgálása.

Kezelése az okoktól függ. Megvalósulhat a gyógyszerek módosítása vagy elhagyása, hypothyreosis kezelése és az elektrolit-egyensúly helyreállítása. Akut tüneti bradycardiában atropin adható, súlyos esetekben átmeneti vagy végleges pacemaker szükséges lehet, illetve ideiglenes külső vagy belső pacemakeres megoldások. A prognózis a kiváltó ok súlyosságától és kezelhetőségétől függ. A megelőzés egyik legfontosabb eleme a kiváltó okok azonosítása és megfelelő kezelése, valamint a rendszeres ritmusvizsgálat.