sinuscsomó

Sinuscsomó (sinoatrialis csomó, SA-csomó) a szív elektromos ritmusának elsődleges kezdeti központja. A jobb pitvar felső részében, a vena cava superior nyílásának környékén, a crista terminalis közelében helyezkedik el. Innen kiinduló ingerek biztosítják a pitvarok összehangolt összehúzódását és a normális szívritmust.

Funkciója és működése: A SA-csomó szövetében különleges, pacemaker sejtek találhatók, amelyek spontán akciópotenciálokat generálnak. Ennek automatizmusa elsősorban az I_f jellegű áram segítségével valósul meg, amelyet különböző ioncsatornák és ionáramok modulálnak. Ennek eredményeként a felnőttek számára jellemző belső ritmus körülbelül 60–100 ütés/perc. A ritmusot külső tényezők, például testi terhelés, érzelmi állapot és gyógyszerek is módosíthatják.

Ingerületvezetés: A SA-csomóban keletkező elektromos ingerület lassúabb lassulást eredményez a pitvarokban, így az atriális összehúzódások előkészítése megfelelő, majd az ingerület az AV-csomón át halad a kamrák felé. A pitvarok egyik fő vezetőútja a Bachmann-nyaláb, amely a bal pitvarba is eljuttatja az impulzust.

Idegrendszeri szabályozás: Paraszimpatikus hatásra (bagi idegek) a frekvencia csökken, míg szimpatikus stimulációval nő a ritmus és a kontrakció erőssége. A ritmus mindig a fájdalommentes, adaptív válaszokat támogató, homeostatikus szabályozás része marad.

Klinikai jelentőség: A SA-csomó vérellátását gyakran a jobb koszorúér artéria biztosítja, egyéni variációkkal. A módszeres funkciózavar esetén Sick Sinus-szindróma lép fel, amely pacemakeres beavatkozást tehet szükségessé. Ritmuszavarok között előfordulhat sinus bradycardia vagy sinus tachycardia is, amelyek diagnózist és kezelést igényelhetnek.