Ritmuszavarok

Ritmuszavarok vagy aritmiák olyan állapotok, amelyek a szív normál ritmusának megváltozásához vezetnek. A szívverések gyakorisága vagy szabályossága eltérhet a normálistól: túl gyorsan (tachikardia), túl lassan (bradikardia) vagy szabálytalanul ütemeződhet.

A leggyakoribb típusokat két fő csoportba sorolhatjuk: supraventrikuláris és ventrikuláris aritmiák. Supraventrikuláris aritmiák közé tartozik például a pitvarfibrilláció, pitvarfutás és más AV-nodal vagy pitvari reentry-alapú tachikardiák. Ventrikuláris aritmiák közé tartozik a pitvarokon kívüli érintettség miatt kialakuló ventrikuláris tachikardia (VT) és a ventriculáris fibrilláció (VF), amely életveszélyes állapot lehet.

Okok között szerepelnek a koszorúér-érintettséghez társuló szívbetegségek, a cardiomyopathias elváltozások, elektrolitzavarok (például ásványi anyag-egyensúlyok), gyógyszerek vagy stimulánsok szedése, pajzsmirigy-túlműködés, valamint congenitális vagy strukturális szívhibák. Kockázati tényezők közé tartozik az életkor, magas vérnyomás, cukorbetegség, elhízás és egyes öröklött állapotok.

Tünetek lehetnek palpitáció, szédülés vagy ájulás, légszomj, mellkasi fájdalom vagy eszméletvesztés. Bizonyos aritmiák hosszú távon tünetmentesek lehetnek; más esetekben sürgősségi ellátást igényelnek.

diagnózisban az elektrokardiogram (ECG) alapvető vizsgálat, amely rögzíti a ritmust és a kiváltó mintákat. Szükség esetén Holter- vagy eseménymonitorozás, terheléses vizsgálat, echokardiográfia és laboratóriumi vizsgálatok történhetnek.

kezelés a típustól és az okoktól függ. Szabályozó terápiák közé tartozik a ritmus- vagy ütésszabályozó kezelések (például béta-blokkolók, kalciumcsatorna-blokkolók, antiaritmiás szerek), elektromos kardioversio, radiofrekvenciás abláció és szív-pacer beültetése. Veszélyes aritmiák esetén az újraélesztés és defibrilláció elérhető lehet.

előrejelzés és megelőzés: sok ritmuszavar kezelhető vagy kontrollálható. Kockázatcsökkentés érdekében fontos a szívelégtelenség, koszorúér-betegség és pajzsmirigy rendellenességek kezelése, valamint a megfelelő gyógyszerhasználat és életmódbeli tényezők figyelése. A pitvarfibrilláció esetén a stroke megelőzése antikoagulációval vagy egyéb stratégia alkalmazásával történhet.