ritmuszavar

Ritmuszavar néven összefoglalóan a szív ritmusának, ütemének vagy frekvenciájának zavara értendő. A szív elektromos rendszerének működési zavarai miatt a szívverés túl gyors (tachyarrhythmia), túl lassú (bradyarrhythmia) vagy rendszertelen lehet. Gyakori típusai közé tartozik a pitvarfibrilláció és a pitvarleálló ritmus, a pitvari flutter, a kamrai tachycardia, valamint a különböző ingerlési blokádok, például AV-block.

Tünetek között előfordulhat érzés, hogy a szív “ketyeg” vagy kileng, szédülés, ájulás vagy eszméletvesztés, fáradtság, légszomj vagy mellkasi fájdalom. Egyes ritmuszavarok tünetmentesek lehetnek, különösen, ha ritkán vagy rövid ideig fordulnak elő.

Okai között szerepelhetnek szívbetegségek (például koronária betegség, szívizomelváltozások), elektrolitzavarok, pajzsmirigy-túlműködés, gyógyszerek vagy tiltott anyagok használata, alkohol vagy kábítószerek, stressz és genetikai tényezők.

Diagnózisban alapvető eszköz az elektrokardiogram (EKG), hosszabb megfigyelésre pedig Holter vagy esemény-monitor alkalmazható. Szükség esetén echokardiográfia, terheléses vizsgálat és elektrofiziológiai vizsgálat is kérhető.

Kezelésének célja az aritmia típusa és a kiváltó ok függvénye. Gyógyszeres kezelés lehet béta-blokkoló vagy kalciumcsatorna-blokkoló, antiaritmiás szer, illetve szükség esetén antikoaguláns terápia pitvarfibrilláció esetén. Nem gyógyszeres lehetőségek közé tartozik elektromos kardioverzió, katéteres abláció és, ha indokolt, pacemaker vagy implantálható kardioverzió-defibrillátor (ICD).

Prevencióként fontos a rizikófaktorok kezelése, egészséges életmód, vérnyomás- és cukorbetegség kontrollja, dohányzás és alkoholfogyasztás mérséklése, illetve rendszeres orvosi ellenőrzés. Prognózisa a ritmuszavar típusától, a kiváltó októl és a szívbetegség jelenlététől függ.