brachyterapiana

La brachyterapiana è un termine che si riferisce all’insieme delle pratiche, tecniche e applicazioni legate alla brachiterapia, forma di radioterapia in cui la sorgente radioattiva viene posizionata direttamente all’interno o vicino all’area da trattare. Questa prossimità consente di erogare dosi elevate in prossimità della lesione con riduzione del danno ai tessuti sani circostanti.

Storicamente la brachyterapia nasce all’inizio del XX secolo con sorgenti di radio. Nel tempo si sono sviluppate nuove metodiche, passando dall’impianto manuale all’afterloading a distanza, che permette di posizionare le sorgenti mediante sistemi automatizzati. Si distinguono varie modalità di interazione con il tessuto: intracavitaria, interstiziale e intraluminale, nonché tecniche ibride. Le sorgenti possono essere impiegate a bassa, media o alta dose (LDR, MDR, HDR e PDR) e utilizzare isotopi come Ir-192, Cs-137, I-125 o Pd-103.

Le indicazioni principali riguardano tumori come prostata, cervice uterina, endometrio, seno e alcune sedi della testa e del collo, nonché alcune lesioni esofagehe o pielo‑urinaria. La brachyterapiana è spesso impiegata come trattamento definitivo o adiuvante, talvolta in combinazione con radioterapia esterna o chirurgia.

Vantaggi principali includono una dose elevata concentrata nel volume bersaglio, una migliore conformità e tempi di trattamento ridotti, spesso in regime ambulatoriale. Limitazioni e considerazioni di sicurezza riguardano la necessità di infrastrutture specializzate, gestione delle sorgenti e protezione dei pazienti e del personale. La pianificazione dosimetrica è cruciale e si avvale di imaging avanzato (CT, MRI, US) per definire il piano di trattamento.