blodsyretoverskott

Blodsyretoverskott er et ikke-standardiseret, informelt dansk udtryk, som ofte bruges til at beskrive tilstande med for høj koncentration af syre i blodet. I medicinsk terminologi beskrives dette typisk som acidose, og opstår enten som metabolisk acidose eller respiratorisk acidose afhængig af årsag og måleresultater. En acidose opnås, når blodets pH falder under 7,35.

Metabolisk acidose skyldes en øget syreproduktion eller tab af basisk bicarbonat. Årsager inkluderer diabetisk ketoacidose, laktatacidoser ved alvorlig iltmangel eller sepsis, nyreinsufficiens, forgiftninger (f.eks. etyleenglycol eller methanol), og diarré, der fører til bicarbonat-tab. Respiratorisk acidose opstår ved nedsat udskillelse af kuldioxid (CO2) gennem vejrtrækningen og ses ved tilstande som kronisk obstruktiv lungesygdom, akut lungesvigt, pneuomi eller overdoser af CNS-dæmpende medikamenter.

Symptomerne kan variere og spænder fra åndenød, hurtig vejrtrækning og forvirring til træthed, kvalme og hjertebanken. Diagnosen stilles ved blodgas- og elektrolyttestning (arteriel blodgas, pH, bicarbonat, PaCO2, laktat), samt vurdering af aniongap og underliggende årsag.

Behandling fokuserer på at korrigere den underliggende årsag samt at genoprette kroppens pH-balance. Dette kan indebære væske- og elektrolytrehydrering, insulinbehandling ved diabetisk ketoacidose, behandling af chok eller sepsis, ilttilførsel eller ventilation, og ved behov intravenøs bicarbonat i særligt svære tilfælde. Prognose afhænger af årsag, hastigheden af diagnosen og effektiviteten af behandlingen. Hvis du har symptomer eller mistanke om acidose, bør lægehjælp søges.