antiVEGFinjekciók

Az anti-VEGF-injekciók olyan intravitrealis készítmények, amelyeket a szem üvegtestébe adnak be, hogy gátolják a vascularis endothel növekedési faktor (VEGF) hatását. A VEGF fokozza az új ér képződését és a retina vízterhelését, ezért ezek a kezelések retinai érhálózati kóros növekedésével és/de sokszor maculademával járó betegségekben használatosak.

A leggyakoribb hatóanyagok közé tartozik a bevacizumab (1,25 mg intravitrealisan 0,05 ml-ben), a ranibizumab (0,5 mg 0,05 ml), az aflibercept (2 mg 0,05 ml), valamint az újabb brolucizumab (6 mg 0,07 ml). A bevacizumab gyakran off-label használatban van, mert költséghatékonyabb; a klinikai gyakorlatban ugyanazon célokra alkalmazzák, mint a szakkifejezetten engedélyezett készítményeket.

Indikációk közé tartozik a nedves (wet) macula degeneráció, a diabéteszes maculadea és a diabéteszes retinopathia maculade formája, továbbá a retina vérrögzése (retinal vein occlusion) okozta maculade, valamint egyéb neovascularisatot okozó állapotok.

A kezelés általában szemészeti klinikán végzett intravitrealis injekcióval történik. Gyakori menetrend a kezdeti, havi rendszerességű adás (terápiás terhelés) három hónapon át, majd egy fenntartó program következik: havonta, két havonta vagy kezelés- és hosszabbítási (treat-and-extend) megközelítések alapján. A cél a látás stabilizálása vagy javítása és a maculade kiolvadásának mérséklése.

Biztonságosságát tekintve a leggyakoribb kockázatok közé tartozik a endophthalmitis (intraokuláris fertőzés), az intraokuláris gyulladás és átmeneti szemnyomás-emelkedés. Ritkábban előfordulhatnak más retinális gyulladások vagy rendszerszintű események, amelyek összefüggése komplex és egyéni kockázattól függ. A kezelést mindig szakorvos felügyelete mellett, steril technikával végzik, és a beteg szúró- vagy látásromlást észlelésére kiemelten figyelnek.

---