allergiarokotuksiin

Allergiarokotukset, eli allergen immunoterapia (AIT), ovat lääketieteellinen hoito, jolla vähennetään herkistyminen tietyille allergeeneille antamalla pieninä annoksina allergeenia ja asteittain lisäämällä annoksia. Hoito pyrkii muovaamaan immuunivastetta ja tuomaan pitkäaikaisia oireiden lievityksiä.

Päätyypit ovat subkutaaninen immunoterapia SCIT, jolloin allergeenipitoisuudet annetaan ihon alle pistoksina klinikkaympäristössä, sekä suun kautta annettava sublingual immunoterapia SLIT, jossa allergeeni annetaan suun limakalvolle (tablettina tai tippoina) kotihoidossa hoitajan ohjauksella. Lisäksi on olemassa vihamielisyyssaihin liittyvä ampullimuoto, kuten hyönteisten pisto -venom -immunoterapia, jota käytetään pisti- allergioiden hoidossa.

Käyttökohteet ovat yleensä allerginen nuha ja konjunktiviitti, harvinaisessa tapauksessa allerginen astma, jota aiheuttavat homeet, länsimaiset siitepölyt (esim. ruoho, puuvartiset kasvit), pöly

Kliininen vaikutus ja odotetut hyödyt: AIT voi vähentää oireiden ja pelastavien lääkkeiden tarvetta sekä parantaa elämänlaatua. Se voi myös vähentää uusien allergioiden kehittymisen riskiä lapsilla ja joissain tapauksissa voi olla pitkäaikaisia etuja hoidon lopettamisen jälkeen.

Mekanismi: immuunirezistenssin muutokset, kuten allergiamyrkyttävän IgE-vasteen väheneminen ja suojaavien IgG4-vasta-aineiden lisääntyminen sekä T- solujen säätely, johtavat immuunijärjestelmän tolerantteihin.

Turvallisuus ja käytännön näkökohdat: yleisiä haittavaikutuksia ovat paikalliset pistokohdan reaktiot; harvinaisissa tapauksissa voi esiintyä systeemisiä reaktioita anafylaksiaan asti. SCIT vaatii hoitajan valvontaa pistoskertojen aikana ja yleensä hoitoa 3–5 vuoden ajan; SLIT voidaan suorittaa kotona usein päivittäisesti hoitajan ohjauksella, typillisesti saman aikahaarukan pituudella. Potilaan valinta ja seuranta perustuvat yksilölliseen allergiaan, astman tasoon ja muiden sairauksien huomioimiseen.