adrenergisten

Adrenergisten sind Substanzen, die die adrenergen Rezeptoren des Sympathikus stimulieren und damit die Wirkungen von Adrenalin und Noradrenalin nachahmen. Sie werden als Sympathomimetika bezeichnet und können direkt an adrenerge Rezeptoren binden (direkte Adrenergisten), indirekt die Freisetzung von Noradrenalin erhöhen oder dessen Wiederaufnahme hemmen (indirekte Adrenergisten) oder beide Mechanismen kombinieren (gemischte Adrenergisten). Die wichtigsten Rezeptoren sind α1, α2, β1, β2 und β3; ihre Aktivierung führt zu unterschiedlichen Effekten wie Vasokonstriktion, Steigerung von Herzfrequenz und Kontraktilität, Bronchodilatation sowie Veränderungen des Stoffwechsels.

Zu den direkten Adrenergisten gehören Epinephrin (Adrenalin), Noradrenalin (Norepinephrin), Phenylephrin, Salbutamol (Albuterol), Dobutamin und Dopamin. Epinephrin wirkt breit an α- und β-Rezeptoren und wird in Notfällen bei Anaphylaxie, Hypotonie und kardiopulmonalen Notfällen eingesetzt. Noradrenalin dient primär als Vasopressor bei Schockzuständen. Phenylephrin ist ein selektiver α1-Agonist und wird als Vasokonstriktor verwendet; β2-Agonisten wie Salbutamol dienen der Bronchodilatation bei Asthma oder COPD. Dobutamin dient vor allem der pozitiv inotropen Unterstützung des Herzens; Dopamin zeigt dosisabhängige Effekte von Dopaminerg bis adrenergisch.

Indirekte Adrenergisten erhöhen die Freisetzung von Noradrenalin oder hemmen dessen Wiederaufnahme und wirken so auf mehrere Rezeptoren. Nebenwirkungen umfassen Tachykardie, Hypertonie, Arrhythmien, Tremor und Nervosität; das Risikoprofil hängt von Substanz, Dosis und Indikation ab.