Zervixdilatation

Zervixdilatation bezeichnet die Erweiterung des Zervixkanals des Gebärmutterhalses. Sie ist ein zentrales Zeichen des Geburtsprozesses und wird in Zentimetern von 0 bis 10 gemessen; 0 bedeutet verschlossen, 10 vollständige Öffnung. Die Dilatation entsteht durch Gebärmutterkontraktionen und Umbau des Zervixgewebes und tritt überwiegend während der Geburt auf, kann aber auch durch medizinische Eingriffe oder obstetrische Ereignisse beeinflusst werden.

Die Beurteilung erfolgt in der Regel durch eine vaginale Untersuchung, bei der Dilatation, Effacement, Position und Konsistenz des Zervix sowie die Lage des Fötus beurteilt werden. Der Bishop-Score fasst diese Befunde zusammen und hilft, die Wahrscheinlichkeit eines erfolgreichen Einleitens der Geburt abzuschätzen.

Typischerweise beginnt die Dilatation in der Latenzphase der Geburt von 0 bis etwa 3 cm. In der aktiven Phase steigt sie häufiger von 4 bis 7 cm, gefolgt von vollständigen 10 cm in der Austreibungsphase. Die Geschwindigkeit variiert stark, besonders zwischen Erstgebärenden und Mehrgebärenden; Verzögerungen können eine medizinische Intervention erforderlich machen, etwa durch Prostaglandine oder Oxytocin zur Induktion oder Verstärkung der Wehen sowie gegebenenfalls eine operative Entbindung.

Außerhalb der Geburt kann Zervixdilatation in gynäkologischen Kontexten auftreten oder absichtlich herbeigeführt werden, etwa für chirurgische Eingriffe am Zervix oder bei Zervixinsuffizienz. Die Dilatation ist ein wichtiger Parameter für Planung von Behandlung, Timing und möglicher Entbindung.