Vitalteckenbedömning

Vitalteckenbedömning är en systematisk bedömning av kroppens grundläggande funktioner hos en patient för att bedöma hälsotillståndet, upptäcka försämringar och följa förändringar över tid. Den används inom både akut och slutenvård samt i primärvården som en del av den första bedömningen och kontinuerlig övervakning.

Vanliga vitaltecken som ingår är blodtryck, puls (hjärtfrekvens), andningsfrekvens, kroppstemperatur och syremättnad i blodet (SpO2). I vissa sammanhang bedöms även medvetandegrad, smärtintensitet och perifer cirkulation (till exempel kapillär återfyllnad). Värdena ses i relation till patientens kontext, ålder och kända baseline.

Utförandet sker oftast av vårdpersonal som utbildats i mätningarna. Mätningar utförs vanligtvis i vila, i samma kroppsställning och med korrekt utrustning, antingen manuellt eller med automatiserad utrustning. Vid förändring i patientens tillstånd kan mätningar upprepas med korta intervaller. Resultaten dokumenteras i patientjournalen och används för klinisk bedömning, beslut om behandling och behov av fortsatt övervakning eller akut åtgärd.

Tolkningen baseras på normalvärden som varierar mellan individer och åldersgrupper. Exempel på allmänna referensvärden är puls cirka 60–100 slag per minut, andningsfrekvens cirka 12–20 per minut, kroppstemperatur ungefär 36,5–37,5 °C, blodtryck vanligtvis runt 90–120 systoliskt och SpO2 ofta över 95% i rumluft. Avvikelser kan indikera bristande perfusion, respiratoriska problem eller infektion och kan utlösa åtgärder enligt lokala riktlinjer eller användning av Early Warning Scores som NEWS2.