Virtsajohtimien

Virtsajohtimet ovat lääketieteellisiä putkia, joiden tehtävä on johtaa virtsa pois elimistöstä. Ne asennetaan yleensä virtsarakon ja virtsaputken välille ja voivat olla tilapäisiä tai pitkäaikaisia. Käyttötarkoituksia ovat virtsan poisto leikkausten aikana, virtsankeräyksen järjestäminen, virtsaretentioiden hallinta ja monien sairauksien aiheuttama virtsan takaisinvirtauksen ehkäisy.

Tyypit ja asennusvaatimukset

Virtsajohtimet voi jakaa transuretraalisiin katetreihin (asennetaan virtsaputken kautta) sekä suprapubisiin katetreihin (asennetaan vatsan kaltaisen aukon kautta). On olemassa myös tilapäisiä (intermittent) katetreita, joita käytetään virtsan melko lyhytaikaisesti. Materiaalit vaihtelevat lateksin, silikonin tai PVC:n välillä, ja koko sekä pallon tilavuus voivat vaihdella käyttötarkoituksen mukaan. Koot kuvaavat yleensä asianmukaisuutta sekä potilaan koon mukaan.

Hoidon periaatteet

Katetrin asennuksessa noudatetaan aseptista tekniikkaa. Virtsankulun hallitsemiseksi käytetään kiinnitys- ja virtsankeräysjärjestelmää, joka tulisi pitää vedenpitävänä ja esteettömänä. On tärkeää välttää katetrin nykimistä, tarkkailla tiputusjärjestelmän asentoja ja pitää ympäristö puhtaana ja kuivana. Potilasta voidaan ohjata henkilökohtaisessa hygieniassa sekä katetrin säännöllisessä hoitamisessa.

Riskit ja haitat

Virtsajohtimien pitkäaikainen käyttö lisää virtsatieinfektion (CAUTI) riskiä, voi aiheuttaa virtsaputken traumoja, tukoksia ja enukstroituja kertymiä, sekä harvinaisemmin arpeutumista ja kivuliaita spasmaattisia reaktioita. Pitoisuus ja käyttö tulisi arvioida säännöllisesti ja mahdolliset vaihtoehdot huomioida.

Näkökulmat ja vaihtoehdot

Virtsajohtimien vaihtoehtoina ovat ulkoiset, kuten condom-katetrit miehillä, sekä virtsan säännöllinen poistaminen muilla menetelmillä. Päätös katetroinnista tehdään potilaan tilan, toipumisen ja hoitotavoitteiden perusteella. Tutkija- ja hoitohenkilöstö seuraa potilaan tilaa ja katetrin tarvetta jatkuvasti.