Verisuoniliitoksia

Verisuoniliitokset (anastomosit) ovat kirurgisia yhteyksiä, joissa kaksi verisuonia tai niiden osaa yhdistetään toisiinsa. Tämän avulla verenkierto voidaan ohjata uudelleen tai reitittää ohi vaurioituneen segmentin. Liitoksia voidaan muodostaa sekä valtimoiden että laskimoiden välillä että näiden kanssa käytettävän graftin kautta.

Yleisimmät tyypit ovat end-to-end-, end-to-side- ja side-to-side -liitokset. End-to-end -liitos yhdistää kahden verisuonen päät; end-to-side -liitos liittää toisen suonen pääty toisen suonen sivuun; side-to-side -liitos yhdistää kaksi verisuonta sivuprofiileiltaan.

Liitoksia voidaan tehdä sekä omista (autologisista) verisuonista että keinokudoksisista graftista tai transplantaatiossa donorin ja vastaanottajan verisuonia yhdistämällä. Erityisesti dialyysissä käytetään arteriovenoosia fistulaa, jossa valtimo yhdistetään laskimoon riittävän verenvirtauksen aikaansaamiseksi dialyysia varten.

Toimenpiteessä kiinnitetään huomio alusten koon ja muodon yhteensopivuuteen, liitoskohtaan kohdistuvaan jännitykseen sekä virtausteknisiin tekijöihin. Liitos tehdään yleensä suturoimalla (jatkuvalla tai katkottavalla kutomatekniikalla); käytettävissä voivat olla myös patch- tai graft-liitokset sekä endovaskulaariset vaihtoehdot.

Postoperatiivinen seuranta sisältää kliinisen arvioinnin ja kuvantamistutkimukset (esim. Doppler-ultraäänitutkimus) liitoksen toiminnan varmistamiseksi. Mahdollisia komplikaatioita ovat tromboosi, ahtauma (stenoosi), vuoto, infektio, pseudoaneurysma sekä liitoksen epäonnistuminen. Pitkän aikavälin menestys riippuu liitoksen sijainnista, käyttötarkoituksesta ja potilaan yleisestä terveydestä.