Væksthormonmangel

Væksthormonmangel er en endokrin lidelse karakteriseret ved utilstrækkelig produktion af væksthormon (GH) fra hypofyseforlappen eller hypothalamus. Hos børn medfører manglen nedsat længdevækst og lav højdevæksthastighed, mens voksne kan opleve ændringer i kropssammensætning og energiniveau.

Årsagerne kan være medfødte eller erhvervede. Medfødt GH-mangel kan være isoleret eller del af en bredere hypofyseinsufficiens. Erhvervet GH-mangel opstår ofte efter sygdom i hypofyse/hypothalamus, såsom tumorer, infektioner, traumer eller strålebehandling. Typen betegnes ofte som isoleret GH-mangel i kontrast til panhypopituitarisme.

Symptomer hos børn omfatter langsom væksthastighed, lav højdevækst i forhold til alder og ofte forsinket pubertet. Hos voksne ses blandt andet nedsat muskelmasse, øget fedt omkring midten af kroppen, lavt energi- og livskvalitetsniveau samt reduceret knoglemineraltæthed.

Diagnose bygger på klinisk vurdering, måling af væksthastighed og bone age, samt laboratorieprøver som IGF-1 og ofte GH-stimulationstest. MRI af hypofyse og hypothalamus anvendes for at identificere underliggende årsager. Differentialdiagnoser omfatter malnutrition og kroniske sygdomme.

Behandling består primært af væksthormontilførsel (somatropin). Hos børn gives daglige injektioner, doseringen justeres efter alder, vækst og IGF-1-niveauer. Behandlingen varer indtil slutningen af væksten eller som livslang behandling ved udvalgte voksne. Hos voksne anvendes lavere doser for at forbedre kropssammensætning og knogleintensitet og forbedre livskvalitet. Prognosen forbedres betydeligt ved tidlig diagnose og behandling.