Urinvägssjukdomar

Urinvägssjukdomar är sjukdomar som drabbar urinvägarna: njurar, urinledare, urinblåsa och urinrör. De kan vara infektiösa eller icke-infektiösa och vara akuta eller kroniska. Vanliga orsaker är bakterieinfektioner i urinvägarna samt stenbildning och inflammatoriska tillstånd. Förekomsten varierar med kön och ålder; kvinnor har högre risk för nedre urinvägsinfektioner, medan vissa tillstånd är vanligare hos äldre män eller personer med riskfaktorer som diabetes.

Vanliga tillstånd omfattar infektioner i nedre urinvägarna, såsom cystit och uretrit, samt övre urinvägsinfektioner som pyelonefrit. Urinstenar (nefrolitiasis) är kristaller i njurar eller urinvägar som ofta ger stark smärta. Mindre vanliga men viktiga tillstånd inkluderar inflammatoriska njursjukdomar och vissa tumörer i urinvägarna.

Symtom kan vara brännande känsla vid urinering, frekvent eller trängande urinering, små urinmängder, blod i urinen och smärta i nedre buken eller ryggen. Vid övre infektioner kan feber förekomma och allmäntillståndet påverkas.

Diagnostik baseras vanligtvis på urinprov med urinsticka och mikrobiologi, kompletterat av blodprover vid misstanke om njurpåverkan. Bilddiagnostik som ultraljud eller CT används vid misstanke om stenar eller komplicerade infektioner. Behandlingen varierar: infektioner behandlas med rätt antibiotika enligt lokal resistens, ofta i 3–7 dagar för nedre urinvägsinfektion hos annars friska personer. Smärtlindring och vätska är vanligt. Vid nefrolitiasis kan behandling innefatta smärtlindring, hydrering och, beroende på stenens storlek, stentransport eller litotripsi.

Förebyggande åtgärder inkluderar god vätskeintag, urinera efter sexuellt samlag, god hygien och att undvika irritationsämnen. Sök vård vid hög feber, svår rygg- eller flanksmärta, kraftiga urinvägssymtom eller tecken på sepsis.

---