Unterbindung

Unterbindung ist ein medizinischer Begriff, der die dauerhafte Blockierung eines Fortpflanzungsleitungs- oder -gefäßes beschreibt. Am häufigsten bezieht er sich auf die Sterilisation des Fortpflanzungstrakts, bei der der Durchfluss von Keimzellen dauerhaft verhindert wird.

Im medizinischen Kontext bezeichnet Unterbindung vor allem zwei Verfahren: die Tubenligatur bei Frauen, bei der Eileiter dauerhaft blockiert oder durchtrennt werden, und die Vasektomie beim Mann, bei der die Samenleiter verschlossen oder durchtrennt werden. Der Begriff kann auch allgemein für andere chirurgische Occlusion-Vorgänge verwendet werden, zum Beispiel zur Unterbindung von Gefäßen während Operationen.

Bei der Tubenligatur kommen verschiedene Methoden infrage, darunter mechanische Verschlüsse (Clips, Ringe), Veröden (Kauterisation) oder der operative Abschnittsentfernung. Bei der Vasektomie werden die Samenleiter meist durch kleine Schnitte im Hodensack freigelegt, durchtrennt und verschlossen. Beide Verfahren zielen auf eine dauerhafte Unfruchtbarkeit ab; eine Rückgängigmachung ist möglich, aber komplex und nicht immer erfolgreich.

Die Wirksamkeit von Unterbindung liegt üblicherweise bei über 99 Prozent. In Einzelfällen kann dennoch eine Schwangerschaft auftreten, insbesondere als Eileiterschwangerschaft nach Tubenligatur. Die Reversibilität hängt vom verwendeten Verfahren und individuellen Umständen ab.

Zu den typischen Risiken zählen operative Komplikationen, Infektionen, Blutungen oder Verletzungen benachbarter Strukturen. Ethische und soziale Aspekte, wie informierte Einwilligung, Entscheidungsfreiheit und Zugang zu Alternativen, spielen eine zentrale Rolle. Rechtliche Regelungen variieren je nach Land und Region; in vielen Ländern ist eine umfassende Beratung und Zustimmung vor der Maßnahme erforderlich.