Tvångssymptom

Tvångssymptom är symptom som ofta förekommer vid tvångssyndromet (OCD) och relaterade tillstånd. De kännetecknas av obsessioner, som är påträngande och störande tankar, impulser eller bilder, och compulsions, alltså repetitiva handlingar eller mentala ritualer som utförs för att minska ångest eller förhindra en upplevd risk. Sambandet mellan handling och det fruktade resultatet är vanligtvis inte förnuftigt.

Vanliga tvångsritualer inkluderar tvätt- och rengöringsbeteenden, kontrollbeteenden (t.ex. upprepade kontrollåtgärder), räknande eller ordnings- och symmetribeteenden. Mentala ritualer kan innefatta upprepade ord eller böner, eller mental granskning. Personer med tvångssymptom upplever ofta att symtomen tar mycket tid (ofta mer än en timme per dag) och orsakar betydande oro eller funktionsnedsättning i vardagen.

Prevalens uppskattas till några få procent av befolkningen under livet. Symtomen brukar börja i tonåren eller tidig vuxen ålder, och kan följa en episodisk eller kronisk kurs. Ofta förekommer samsjuklighet med ångeststörningar, depression eller andra störningar.

Diagnostik görs av psykiatrisk vårdgivare genom noggrann klinisk intervju och utvärdering av hur mycket obsessions- eller compulsions påverkar vardagen. Diagnosen kräver att symtomen är tidskrävande eller orsakar betydande funktionsnedsättning och inte förklaras bättre av en annan medicinsk tillstånd eller substans.

Behandlingens förstahandsalternativ är kognitiv beteendeterapi med exponering och responsprevention (ERP). Medicinsk behandling består vanligtvis av selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI) i högre doser än för annat. I vissa fall används kombination av terapi och medicin. Självhjälpstekniker, regelbunden sömn och stödgrupper kan komplettera behandlingen. Vid skadlig eller akut risk bör vård sökas omedelbart.