Tuberkulösa

Tuberkulösa, ofta kallat tuberkulos, är en infektionssjukdom orsakad av Mycobacterium tuberculosis. Den vanligaste formen är lungtuberkulos, men sjukdomen kan även drabba andra organ (extrapulmonär TB). Smittspridningen sker främst via luftburna droppar som utsöndras när en smittad person hostar, nyser eller talar. Personer i nära kontakt med en smittad person löper ökad risk att smittas, särskilt om immunförsvaret är nedsatt.

Symtomen varierar beroende på lokalisation. Lungtuberkulos kännetecknas av långvarig hosta (flera veckor), feber, nattsvettningar, viktminskning och trötthet; blodhosta kan förekomma. Extrapulmonär TB kan ge lymfkörtelsvullnad, hjärnhinneinflammation, pleural påverkan eller skelettsmärtor.

Diagnostik innefattar thoraxröntgen, tuberkulin- eller IGRA-test samt mikrobiologiska tester av sputum eller vätskor (smear, kultur, NAAT). Behandling kräver långvarig multimedelsbehandling med förstahandsläkemedel: isoniazid, rifampicin, pyrazinamid och etambutol under ungefär två månader, följt av fyra månaders behandling med isoniazid och rifampicin. Vid MDR- eller XDR-TB används längre regimer och andra läkemedel samt noggrann uppföljning genom DOT (direkt observable behandling).

Förebyggande åtgärder inkluderar god ventilation, snabb diagnostik och behandling av fall, samt kontaktspårning enligt WHO:s DOTS-strategi. BCG-vaccination skyddar främst barn mot allvarliga TB-former och kan bidra till minskat allvarlig TB i vissa populationer.