Testosterontherapie

Testosterontherapie er en medisinsk behandling som tilfører eller erstatter testosteron for å gjenopprette normale nivåer hos personer med lavt testosteronnivå og for kjønnsbekreftende behov hos transgender menn. Behandlingen tar sikte på å lindre symptomer som tretthet, redusert libido, muskelsvinn og redusert bentetthet, og å fremme mannlige sekundære kjønnskarakteristika hos de som trenger det.

Indikasjoner inkluderer primær eller sekundær hypogonadisme hos menn, der symptomer og lavt testosteronnivå bekrefter behovet for behandling. Den brukes også som en del av kjønnsbekreftende behandling for transgender menn. Diagnosen stilles av helsepersonell basert på kliniske symptomer og laboratorieverdier.

Administrasjon og former varierer. Injeksjoner av testosteronester (som enanthate eller cypionate) gis vanligvis hver annen til fjerde uke. Alternativer inkluderer transdermale produkter (gel eller plaster), buccal eller nasal administrasjon, og subkutane pellets som varer flere måneder. Orale former finnes, men brukes mindre ofte på grunn av leverpåvirkning ved enkelte preparater.

Effekt og nytte: Behandlingen øker testosteronnivået og kan forbedre sexuell funksjon, energi og bentetthet, avhengig av tilstand og formulering. Responsen varierer mellom individer og behandlingsmetode.

Sikkerhet og bivirkninger: Vanlige effekter inkluderer akne, væskeansamling og økt hematokrit. Risiko for søvnapné, hårvekst, brystvev og påvirkning av prostata vurderes nøye. Behandling er kontraindisert ved kjent prostatakreft eller brystkreft hos menn, alvorlig polycytemi, og hos gravide eller personer som kan bli gravide, da testosteron kan være teratogent.

Overvåkning: Før og under behandling måler man testosteron, hematokrit, PSA og lipider; ved visse formuleringer leverfunksjon. Oppfølging er vanlig hver 3–6 måneder i første år, deretter årlig eller ved behov. Fertiltet kan påvirkes, og langsiktig bruk krever regelmessig vurdering av fordeler og risiko.