Tarmabsorpsjon

Tarmabsorpsjon er prosessen der næringsstoffer, væsker og elektrolytter flyttes fra tarmens lumen og inn i blodet eller lymfesystemet. Den primære plasseringen er tynntarmen, spesielt duodenum og jejunum, mens tykktarmen hovedsakelig tar seg av vann og salter. Tarmens innside har høy overflate på grunn av villi og mikrovilli, og enterocytter med brush border-enzymene bryter ned og absorberer næringsstoffer.

Absorpsjonen skjer gjennom flere mekanismer. Noen næringsstoffer absorberes ved passiv diffusjon hvis de er lipidløselige og små. Andre transporteres via fasilitert diffusjon eller aktiv transport som krever energi og membrantransportører. Glukose og galaktose tas opp av SGLT1 sammen med natrium; fruktose går gjennom GLUT5 og deretter GLUT2. Aminosyrer og di-/tripeptider utnytter ulike transportører og ofte Na+-avhengig transport. Vitamin- og vannløselige vitaminer følger også spesifikke mekanismer. Sykdommer i ileum kan påvirke B12-IF-opptak via cubilinsystemet.

Fettabsorpsjon innebærer at fett brytes ned til fettsyrer og monoglyserider, danner miceller sammen med biletsyrer, tas opp i enterocytter, reesterifieres til triglyserider og pakkes i kylomikroner som fraktes i lymfesystemet. Fettløselige vitaminer absorberes samtidig. Vann- og elektrolyttabsorpsjon skjer hovedsakelig i tynntarmen, mens resten av vannet tas opp i tykktarmen. Jern, kalsium og andre mineraler har spesifikke avklaringsmekanismer i duodenum og jejunum.

Malabsorpsjon kan oppstå ved tilstander som cøliaki, pancreaticinsuffisiens, cystisk fibrose eller kort tarmbøyde syndromer, og gir ulike kliniske utfordringer som vekttap, diaré og ernæringsmangler.