Suolenärästys

Suolenärästys on oirekuva, jota käytetään kuvaamaan suoliston alueelle ajoittain koettua polttavaa tai hapoittavaa tuntemusta. Se muistuttaa tavallista närästystä, mutta kivut kohdistuvat usein vatsan ylä- tai keskiosaan eikä pelkästään rintaan. Kyseessä on oire, ei erillistä sairautta, ja syyt voivat vaihdella eri potilailla.

Oireet voivat ilmetä aterian yhteydessä tai sen jälkeen. Tyypillisiä ovat polttava kipu, puristava tai kipuinen tunne vatsan keskellä, röyhtäily, ilmavaivat ja turvotus. Oireet voivat vaihdella ja joskus niihin liittyy pahoinvointia. Vakavammat merkkiaut: laihtuminen, toistuva oksentelu tai veriset ulosteet edellyttävät lääkärin arviota.

Mahdollisia taustalla olevia syitä ovat gastroesofageaalisen refluksin ja mahalaukun limakalvon ärsytys (gastriitti), dyspepsia, ärtyvän suolen oireyhtymä sekä muut suoliston tilat. Ruokavalioherkkyydet (laktoosi- tai gluteeni-intoleranssi), infektiot sekä lääkkeiden vaikutukset (esim. NSAID-lääkkeet) voivat altistaa oireille. Harvinaisemmin syynä voivat olla muualla vatsassa vaikuttavat sairaudet.

Arviointi on aluksi kliininen: potilaan historia, oireiden kuvaus ja fyysinen tutkimus. Tarvittaessa voidaan tehdä verikokeita, H. pylori -tutkimuksia, ulosteitestit sekä endoskopia tai kuvantamista. Diagnoosia tarkennetaan huomioimalla mahdolliset vaaramerkit ja oireiden kesto.

Hoito kohdistuu taustalla olevaan syyhyn sekä oireiden lievittämiseen. Elämäntapamuutokset, kuten säännölliset pienet ateriat, rasvaisen ja mausteisen ruoan vähentäminen, alkoholin ja kofeiinin rajoittaminen sekä painonhallinta, voivat helpottaa oireita. Tarvittaessa käytetään happoa vähentäviä lääkkeitä; IBS-oireita voidaan hoitaa kuitulisällä, probiooteilla tai erityisruokavalioilla. Jos taustalla on infektio tai H. pylori -infektio, hoito kohdistuu sen poistoon.

Ennuste on yksilöllinen; monilla oireet lievittyvät hoidolla, mutta pitkäkestoisten tai toistuvien oireiden yhteydessä tarvitaan lisäarviointi.