Stuhlmaterial

Stuhlmaterial, auch Stuhlprobe genannt, bezeichnet fäkales Probenmaterial, das in der klinischen Diagnostik verwendet wird. Es dient der Abklärung von Infektionen des Magen-Darm-Trakts, der Suche nach Parasiten, der Beurteilung von Malabsorption sowie der Überwachung entzündlicher Darmerkrankungen oder therapeutischer Effekte. Je nach Fragestellung können unterschiedliche Analysen sinnvoll sein, darunter mikrobielle Kulturen, parasitologische Untersuchungen, antigenbasierte Tests und molekulare Methoden.

Probenentnahme und Probenarten: Eine Stuhlprobe kann als Zufallsprobe oder als Rektumabstrich gewonnen werden. Bei Verdacht auf Parasiten werden oft mehrere Proben an verschiedenen Tagen empfohlen, da der Nachweis der Erreger intermittierend sein kann. Die Probe sollte in einen sauberen, verschlossenen Behälter ohne Verunreinigung durch Urin oder Fremdmaterial gegeben werden. Für mikrobiologische Kulturen werden Proben häufig in spezielles Transportmedium überführt (z. B. Cary-Blair). Parasitologische Untersuchungen nutzen gegebenenfalls Konservierungsmittel wie SAF oder PVA, um die Parasitenmorphologie zu erhalten. Für molekulare Tests oder Antibiotikaresistenzscreenings können andere Transport- oder Stabilisierungslösungen verwendet werden.

Transport, Lagerung und Verarbeitung: Die Probe ist je nach Testvorgabe zu kühlen (2–8 °C) oder zeitnah zu bearbeiten. Bei längerer Verzögerung können Einfrieren oder spezialisierte Stabilisierungslösungen erforderlich sein. Labore geben spezifische Anweisungen zu Behältern, Volumen und Transportbedingungen.

Analytische Schwerpunkte: Im Labor erfolgt eine grobe makroskopische Beurteilung (Aussehen, Farbe, Konsistenz, Blutbeimengungen). Mikroskopische Untersuchungen suchen nach Okkultblut, Enterobakterien, Ova und Parasiten. Kulturmethoden ermöglichen das Wachstum von bakteriellen Erregern (z. B. Salmonella, Shigella, Campylobacter). Zusätzlich werden antigenbasierte Tests oder PCR-Panels für enterische Erreger sowie Tests auf Fäkalcalprotectin (Entzündungsmarker) und Fettgehalte eingesetzt.