Spolknutí

Spolknutí, v odborné terminologii deglutace, je biologický proces umožňující přesun potravy či tekutiny z úst do žaludku. Jde o koordinovaný soubor pohybů svalů obličejové, jazykové a hrtanové oblasti spolu s peristaltikou jícnu, řízený centrálním nervovým systémem.

Polykání se obvykle dělí do tří hlavních fází. Orofaryngeální (ústní a faryngeální) fáze zahrnuje tvorbu and pohyb bolusu v ústní dutině, jeho převedení do faryngu a uzavření dýchacích cest. Následuje faryngální průchod, kdy se bolus posune dále do horního jícnového svěrače a současně se aktivně uzavírá hrtan, aby nedošlo k aspiraci. Třetí, ezofageální fáze, představuje peristaltické pohyby v jícnu, které bolus posunou do žaludku.

Nervové řízení polykání zahrnuje centrální vzory v mozkovém kmeni a dopředné vstupy z mozkové kůry. Do procesu se zapojují kromě míchy a mozku také hlavové nervy V (trigem), VII (facialis), IX (glossopharyngeus), X (vagus) a XII (hypoglossus). Poruchy spolknutí mohou být důsledkem neurologických onemocnění, stárnutí, úrazů hlavy či onemocnění hrtanu a jícnu.

Klinicky se spolknutí posuzuje podle přítomnosti dysfagie (potíže s polykáním), odynofagie (bolest při polykání či při průchodu bolusu) nebo regurgitace. Hodnocení zahrnuje endoskopii, videofluoroskopickou polykací studii (VFSS) a manometrii, které pomáhají stanovit příčinu a rozsah poruchy. Včasná diagnostika je důležitá pro prevenci aspirační pneumonie a podvýživy.