Spiseforstyrrelse

Spiseforstyrrelse er en samlebetegnelse for psykiske lidelser, der primært påvirker spiseadfærd og forholdet til mad og kropsvægt. Lidelsen kan have fysiske og psykiske konsekvenser og optræder i alle aldre, men især blandt unge og unge voksne. Symptomerne varierer og kan føre til alvorlig underernæring, vægtssvingninger og nedsat funktion i hverdagen.

De mest kendte typer er anorexia nervosa (anoreksi), bulimia nervosa og overspisningslidelse. Derudover findes ARFID (avoidant/restrictive food intake disorder), som indebærer vedvarende undgåelse eller begrænsning af mad uden nødvendigvis fokus på vægt.

Årsagerne er multifaktorielle: genetiske og neurobiologiske sårbarheder, psykiske faktorer som perfektionisme og lavt selvværd samt miljøpåvirkninger som familie, pres og sociale medier. Traumer og komorbide tilstande som angst, depression og OCD øger risikoen.

Symptomer og konsekvenser kan omfatte ændret appetit eller spiseadfærd, frygt for fedme, overdreven vægtfokus og kropsbilledeforstyrrelser; fysiske tegn som svimmelhed, træthed, mave-tarm-problemer, hjerteproblemer og knoglesvækkelse.

Behandling kræver et tværfagligt team og tidlig intervention: psykologisk behandling (CBT-E), familiebaseret terapi for unge, ernæringsvejledning og medicinsk overvågning. Medikamentel behandling bruges primært som supplerende ved bulimi og ved co-morbide tilstande; i anoreksi anvendes medicin sparsomt. Behandlingens varighed afhænger af lidelsens sværhedsgrad og patientens engagement.