Schädelbasen

Schädelbasis, auch Basis cranii genannt, bezeichnet die untere Grenze des Schädels und bildet den Durchtrittsraum für Nerven und Gefäße. Sie wird in drei Abschnitte gegliedert: vordere Schädelgrube (anterior cranial fossa), mittlere Schädelgrube (middle cranial fossa) und hintere Schädelgrube (posterior cranial fossa). Die vordere Grube wird überwiegend vom Os frontale, Anteilen des Os ethmoidale und des Os sphenoidale gebildet; die mittlere Grube umfasst Bereiche von Os sphenoidale, Os temporale und Os occipitale; die hintere Grube schließt das Os occipitale und angrenzende Teile der Temporalknochen ein.

Wichtige Strukturen und Öffnungen der Schädelbasis sind eng miteinander verknüpft. In der vorderen Grube liegen die Riechbahnstrukturen (Nervus olfactorius durch die Lamina cribrosa). In der mittleren Grube verläuft der Nervus opticus durch den Canalis opticus; Foramen rotundum (V2), Foramen ovale (V3) und Foramen spinosum ermöglichen den Durchtritt der V2- und V3-Taschen und der Mittelmarmarterie; der Canalis caroticus führt die A. carotis interna. Die Fissura orbitalis superior verbindet die Grube mit der Orbita. In der hinteren Grube ziehen der Hypoglossusnerv (N. XII) durch den Hypoglossuskanal; der Meatus acusticus internus enthält Nerven VII und VIII; das Foramen jugulare dient dem Durchtritt von N. IX, X und XI; das Foramen magnum ermöglicht den Übergang des Rückenmarks. Weitere Strukturen umfassen den Condylus occipitalis und venöse Strukturen.

Klinische Relevanz: Basilarfrakturen infolge Kopfverletzungen können zu CSF-Leckagen, Riech- oder Hörstörungen führen. Tumoren wie Meningeome oder Chordome am Schädelbasen (etwa am Clivus) und andere primäre oder sekundäre Läsionen betreffen die Schädelbasis. Diagnostik erfolgen CT bei Akutsituationen und MRT zur Weichteil- und Nervendokumentation; therapeutisch kommen je nach Befund konservative oder chirurgische Ansätze, einschließlich endoskopischer Schädelbasenzugänge, in Frage.