Südameklapid

Südameklapid on südamesisesed klapid, mis kontrollivad vere ühekuululist liikumist südamekambrite vahel ja verevoolu suundumust suurematesse veresoonedesse. Nende avamine ja sulgumine on seotud vererõhu vahedega ning eesmärk on vältida vere tagasi voolamist.

Südames on neli klappi: parem atrioventrikulaarne klapp (trikuspidaalklapp) eraldab paremat atriumi ja vatsakest; vasak atrioventrikulaarne klapp (mitraalklapp) eraldab vasakut atriumi ja vatsakest. Semilunaarsetena toimivad kopsu- ehk pulmonaarne klapp ja aordiklapp, mis asuvad vatsakeste ja suuremate veresoonte vahel (kopsuarter ja aorta). Klappidel on lehed ehk haltid, mille siinuslik struktuur ja köielõngad (chordae tendineae) koos papillaarkoerustega tagavad klapi stabiilsuse ja tagasivoolu vältimise.

Funktsioon seisneb vereringe suuna kindluses: diastoolil avanevad AV-klapid, võimaldades vere voolu atriumidest vatsakestesse; vatsakeste kokkutõmbumisel need klapid sulguvad, et vältida vere tagasi voolamist atriidesse. Semilunaarseid klappe avanevad vatsakeste süsteolisel kokkutõmbumisel, lastes verd väljub suuremate veresoonte suunas, ning sulguvad diastooli ajal, vältides tagasivoolu.

Südameklappide haigused hõlmavad stenootiat ehk ahenemist ja regurgitatsiooni ehk klapi mittetäielikku sulgumist. Võimalikud põhjused: krooniline reumaatiline südamehaigus, kalkulatsioonid, endokardiit, kaasasündinud klappide anomaaliad (nt bicuspid aordiklapp). Sümptomid hõlmavad väsimust, õhupuudust, ööaevust köha, südamepekslemist ja turset. Diagnoosimine põhineb kliinilisel hindamisel ja ehokardiograafial; lisaks kasutatakse ka auskultatsiooni, MRI või CT. Ravi võib hõlmata igapäevast jälgimist, ravimeid ning klappide kirurgilist parandamist või asendamist. Mehhaanilised ja bioloogilised klapid ning transkateterne aordiklapi asendus (TAVR) on kaasaegsed ravivõimalused.