Reumatoidfaktor

Reumatoidfaktor (RF) er en autoantistof rettet mod Fc-delen af IgG-antikrop, sædvanligvis af klassen IgM, men kan også være IgA eller IgG. RF forekommer især ved reumatoid arthritis (RA), men er ikke specifikt for sygdommen og kan ses ved andre autoimmune tilstande, kroniske infektioner og hos en del raske ældre.

Diagnostisk anvendelse og relevans: RF kan støtte diagnosen RA, men har begrænset specificitet. Omkring en del af RA-patienter har positiv RF ved sygdomsdebut, men en betydelig andel er RF-negative. Testens prædiktive værdi afhænger af testmetoden og sygdomsstadiet. Anti-CCP-antikroppper har ofte højere specificitet for RA.

Testmetoder og fortolkning: RF måles normalt ved nephelometri eller ELISA og rapporteres som titer eller enhedsindhold (f.eks. U/mL). Forekomsten af RF øges med alderen, og rygning er en kendt risikofaktor for en positiv RF. En positiv RF alene udelukker ikke RA, og en negativ RF gør RA mindre sandsynligt, men ikke umuligt.

Begrundet anvendelse og prognose: RF-titler korrelerer ikke nødvendigvis med sygdomsaktivitet og bruges ikke som eneste mål til at følge sygdomsforløbet. Høj RF-titers kan være forbundet med mere alvorlig sygdom og ekstraartikulære manifestationer hos nogle patienter.

Se også: reumatoid arthritis, anti-CCP-antistoffer, autoantistoffer.