Rehydraatio

Rehydrataatio tarkoittaa kehon nestetasapainon palauttamista menetetystä nesteestä ja elektrolyytteistä. Nestehukka voi johtua vatsataudista, oksentelusta, ripulista, voimakkaasta hikoilusta, kuumasta ilmasta, diureettien käytöstä tai palovammoista. Rehydrataatio voidaan tehdä suun kautta tai laskimonsisäisesti riippuen nestehukon vakavuudesta ja potilaan kyvystä juoda.

Oralirehydrataatioon käytetään suun kautta annettavaa rehydraatioliuosta (ORS), joka sisältää veden lisäksi elektrolyyttejä ja hiilihydraatteja. Tärkeimmät elektrolyytit ovat natrium ja kloridi; kalium ja bikarbonaatti täydentävät tilaa. Glukoosi edistää natriumin ja veden imeytymistä. WHO:n suositukset korostavat pieninä annoksina juomista ja jatkuvaa nesteytystä etenkin lapsilla. Kaupalliset ORS-tuotteet ovat ensisijaisia; kotitekoinen ratkaisu voi olla noin 1 litra vettä, 6 teelusikallista sokeria ja 1/2 teelusikallista suolaa, mutta laadukkaat valmisteet ovat etusijalla.

Jos nestehukka on vakava tai potilas ei pysty juomaan, hoito siirtyy laskimonsiirtoiseen rehydraatioon. Aluksi käytetään yleensä 0,9% natriumkloridia tai Ringerin laktaattia. Nestemäärä ja annostus määräytyvät iän, painon, munuaisten toiminnan sekä vuotavien nesteiden mukaan. Tavoitteena on palauttaa verenkierto ja korjata elektrolyyttihäiriöt ilman liiallista nesteytystä, joka voi aiheuttaa komplikaatioita.

Erityisesti lapset, vanhukset ja raskaana olevat ovat herkkiä neste- ja elektrolyyttimuutoksille. Natriumpitoisuutta seurataan ja annostelu säädetään munuaisten toiminnan ja muiden sairauksien mukaan. Seuranta: virtsaneritys, verenpaine, tajunnan taso ja oireet.

Rehydrataatio on keskeinen osa nestehukkaan liittyvän sairauden hoitoa ja sen ehkäisyä. ORS on laajasti käytössä sekä arjessa että terveydenhuollossa, ja se voi pelastaa elämiä erityisesti lapsilla.