Recrudescência

Recrudescência é a reemergência de sinais e sintomas de uma doença após um período de melhoria, remissão ou cura aparente. Em medicina, o termo costuma indicar que o patógeno persiste no organismo em níveis baixos ou que a resposta imune não foi suficiente para eliminar o agente, levando a um novo episódio clínico sem necessária nova infecção externa.

Essa condição é distinta de recaída, que envolve a reativação de formas latentes ou dormentes já presentes no organismo, e de reinfecção, que resulta de uma nova exposição ao patógeno após a cura. Em outras palavras, a recrudescência decorre de patógenos que não foram completamente eliminados ou controlados, enquanto a recaída resulta de uma reativação de uma infecção previamente existente e latente.

Na malária, por exemplo, a recrudescência refere-se ao retorno de carga parasitária na circulação entre crises febris, causada pela persistência de parasitas no organismo. Em contraste, recaídas decorrem da ativação de formas hepáticas dormentes (hipnozoítos) em espécies como Plasmodium vivax e Plasmodium ovale.

Fatores que favorecem a recrudescência incluem tratamento inadequado ou incompleto, falha terapêutica, resistência a fármacos, adesão insuficiente ao regime terapêutico e imunossupressão. Do ponto de vista epidemiológico, a recrudescência pode representar um ressurgimento de casos na população, exigindo vigilância, revisão de protocolos terapêuticos e estratégias para melhorar a adesão ao tratamento.