Progesztogének

Progesztogének, vagy progesztogének, a szteroid hormonok egy csoportja, amelyek a progeszteron receptorokhoz kötődve fejtenek ki hatást a célsejtjeiken. Természetes formájuk a progeszteron, amelyet a petefészek sárgatestje termel a luteális fázisban, és a terhesség alatt a méhlepény. Kis mennyiségben a mellékvese is termel progeszteront. Szintetikus progesztinek, vagy progestinek, azok a kémiai változatok, amelyek a progeszteronhoz hasonló receptort érintenek, gyakran más receptorokra is hatnak (például androgén vagy glükokortikoid receptorokra), ezért eltérő hatásokat és mellékhatásokat okozhatnak.

Fő élettani szerepük a ciklus és a terhesség szabályozása. A progesztinek gátolják az ösztrogén által kiváltott endometrium-proliferációt, elősegítik a decidualizációt és a terhesség fenntartását, valamint a tejmirigyek secretory állapotát támogatják. A méhnyak nyákának összetétele és sűrűsége révén hatással lehetnek a spermiumok mozgására és a beágyazódás esélyeire is.

Főbb alkalmazási területeik közé tartozik a fogamzásgátlás és a hormonpótló terápia. Kombinált fogamzásgátló tablettákban ösztrogénnel együtt vagy progestin‑only készítményekben (mini‑pill), illetve progesztinek beültetett eszközeiben (például levonorgesztrel‑tartalmú intrauterin eszköz) is megtalálhatók. Emellett a menopauza kezelésének részeként is alkalmazzák, valamint endometriózis, rendellenes méhvérzés és egyes luteális támogatási protokollok kezelésére.

Biztonság és mellékhatások: gyakori panaszok közé tartozik a hangulati változás, fejfájás, gyengeség vagy testsúlyváltozás. Bizonyos progesztinek androgen-szerű hatást fejthetnek ki, ami aknéhoz vagy hirsutizmushoz vezethet. A trombóziskockázat fokozódhat kombinált ösztrogénnel együtt járó készítményeknél, különösen dohányzó nőknél. Hosszú távú használat mellett ritkán hepaticus elváltozások vagy egyéb súlyos mellékhatások fordulhatnak elő.