Preoperatiivne

Preoperatiivne ehk periood enne kirurgilist sekkumist on protsess, mis hõlmab hindamist, meditsiinilise seisundi optimeerimist ja operatsiooniks ettevalmistamist, et vähendada tüsistuste riski ja parandada taastumist.

Preoperatiivne hindamine kogub haigusloo, praegused ravimid, allergiad, varasemad anesteesia kogemused ning tuvastab kooshaigused (nt südamehaigused, diabeet, hingamishäired). Füüsiline uuring ja vajaduse korral sihitud uuringud (vereanalüüsid, pildiuuringud, EKG) viiakse läbi. Eesmärk on hinnata operatsioonirisk, kavandada anesteesia ning otsustada, kas on vajalik enne operatsiooni meditsiiniline optimeerimine.

Olulised komponendid on ravimite haldamine (antikoagulantide või trombotsüütide toimega ravimite peatamine või jätkamine vastavalt juhistele), infektsioonide ennetus, vaktsineerimise ajakohasus, paastunõuded enne operatsiooni ning suitsetamise ja alkoholi tarvitamise piiramine. Patsiendi teavitus ja haridus on samuti osa preoperatiivsest hooldusest, sh perioperatiivsed ootused ja taastumise kavandamine.

Riskide hindamine kasutab vahendeid nagu ASA (American Society of Anesthesiologists) füüsilise seisundi klassifikatsioon. See aitab otsustada täiendavate uuringute või optimeerimise vajaduse. Lähenemine on isikupärastatud; ebaolulisi teste välditakse ja otsused sõltuvad operatsiooni tüübist, patsiendi tervislikust seisundist ning operatsiooni kiireloomulisusest.

Preoperatiivse optimeerimise eesmärk on stabiliseerida kroonilised haigused, ravida aktiivseid probleeme (nt aneemia, infektsioonid) ja korraldada interdistsiplinaarne hooldus. Õige preoperatiivne hooldus on seotud väiksema tüsistuste arvuga, lühema haiglaravi ja parema taastumisega.