Posztthrombotikus

Posztthrombotikus szindróma (PTS) a mélyvénás trombózis (DVT) utáni krónikus komplikáció, amely a vénás szelep károsodása és a krónikus vénás reflux miatt alakul ki. A DVT után a lábakban fennmaradó vénás hipertónia és a véna visszaáramlásának zavara okozza a tüneteket. A kockázati tényezők közé tartozik a kiterjedt vagy ismétlődő DVT, a mélyvénás rendszer érintettsége, túlsúly, időskor és a mozgáshiány. Előfordulási aránya egyéntől függ, és a DVT-esetek egy részében alakul ki.

A leggyakoribb tünetek közé tartozik a láb dagadása, nehézségi érzet és fájdalom, periódikusan vagy állandóan fennálló égő vagy fáradtságos fájdalom, lábikra görcsök és viszketés. Bőrként pigmentáció, lipodermatoszklerózis és a súlyosabb esetekben venous fekélyek jelentkezhetnek. A diagnózis többnyire klinikai értékelésen alapul, gyakran Villalta-skálát alkalmaznak a tünetek és tünetek súlyosságának mérésére. A végső okok felmérése érdekében duplex ultrahangvizsgálatot is végeznek a visszáramlás és a reflux felmérésére.

Kezelése főként tüneti és preventív jellegű. A legfontosabb terápia a kompressziós terápia (lábujjmagasságú vagy térd fölötti harisnya), a láb emelése és rendszeres testmozgás. Súlyosabb esetekben gyógyszeres kezelés nem szünteti a PTS-t, de a fekélyek kezelésében és a gyulladás csökkentésében alkalmazhatók. Bizonyos esetekben ékiek vagy endovaszkuláris beavatkozások léphetnek fel a véna szűkületének vagy visszafolyásának enyhítésére (például stentelés a hasi- és ágyéki vénaszakaszban, vagy endovaszkuláris elégtelenségre irányuló eljárások), de ezek nem a PTS gyógyítását célozzák elsősorban. A megelőzés hangsúlyos része a DVT korai és hatékony kezelése, a megfelelő kompressziós terápia DVT után, a testmozgás és a testsúly kontrollja.