Pleuraldrenasjeimplantater

Pleuraldrenasjeimplantater er medisinske enheter som muliggjør kontinuerlig drenasje av pleurahulen. Systemet består vanligvis av en pleuralkateter som ligger i pleurahulen og som er koblet til et subkutant kammer, slik at væske eller luft kan fjernes kontrollert over tid. Målet er å lindre symptomer hos pasienter med gjentatte pleurale effusjoner eller vedvarende pneumothorax, særlig når hyppig drenasje på sykehus er uheldig eller urealistisk.

Indikasjoner inkluderer maligne pleuravæsker med gjentatt væskeproduksjon, andre betydelige pleurale effusjoner som gir vedvarende plager, eller vedvarende pneumothorax etter andre behandlinger. Pasienter som har nytte av og kan gjennomføre hjemmebasert drenasje etter opplæring, kan være aktuelle kandidater. Kontraindikasjoner inkluderer aktiv infeksjon i drenstedet, dårlig hudtilstand rundt innføringsstedet, eller forventet kort levetid hvor drenasje ikke vil forbedre livskvaliteten.

Designet varierer, men de fleste systemer består av en pleuralkateter koblet til et subkutant kammer. Noen enheter har reguleringsmekanismer eller ventiler for å kontrollere drenasje, og flere typer er tilgjengelige avhengig av klinisk behov og terapeutisk mål.

Implantasjonen utføres vanligvis av en thoraxkirurg eller en intervenerende spesialist, ofte ved thorakoskopi eller et lite snitt. Kateteret plasseres i pleurahulen og kobles til reservoiret under huden. Pasienten får opplæring i aseptisk drenasje, kateterstell og tegn på infeksjon eller blokkering.

Oppfølging innebærer regelmessig kontroll av drenets funksjon, hud- og kateterstell, samt overvåking for infeksjon, drenasjetetthet og potensielle komplikasjoner. Potensielle risikoer inkluderer infeksjon, kateterblokade, migrasjon, pneumothorax og vedvarende smerte eller luftveisproblemer.