PETBildgebung

PETBildgebung, oder Positronen-Emissions-Tomographie (PET), ist eine nuklearmedizinische Bildgebung, die stoffwechsel- und biochemische Prozesse im Körper sichtbar macht. Dabei werden radiopharmazeutische Tracer verwendet, am häufigsten 18F-Fluordesoxyglukose (FDG), ein Glukoseanalogon, das sich in Geweben mit erhöhter metabolischer Aktivität anreichert. Nach der Injektion erfolgt eine Uptake-Phase, gefolgt von der Detektion der durch Positronen-Annihilation erzeugten Gammastrahlen, deren Signale zu einer dreidimensionalen Funktionskarte rekonstruiert werden.

Viele PET-Untersuchungen werden als Hybridbildgebung durchgeführt, insbesondere PET/CT oder PET/MRI. CT oder MRI liefern die anatomische Orientierung und unterstützen die Dämpungskorrektur, während PET die verteilungsabhängige Stoffwechselaktivität abbildet. Durch diese Kombination lassen sich lokale Strukturen und Funktionsinformationen präzise korrelieren.

Ablauf und Auswertung umfassen die Injektion des Tracers, eine Aufnahmezeit und die Bildrekonstruktion. Zur Quantifizierung wird oft der Standardisierte Uptake Value (SUV) verwendet, der den tracer-abhängigen Gewebegradienten angibt.

Anwendungsgebiete umfassen die Onkologie (Staging, Verlaufskontrolle, Therapieresponse), die Neurologie (Demenzdiagnostik, Epilepsie-Lokalisierung) und die Kardiologie (Myokardperfusions- und Viabilitätsbeurteilung). Vorteile der PETBildgebung sind ihre hohe Sensitivität und die Fähigkeit, funktionelle Prozesse abzubilden; Einschränkungen umfassen begrenzte räumliche Auflösung, potenzielle False positives durch Entzündungen oder Muskelaktivität, sowie Kosten und Strahlenexposition. Zukünftige Entwicklungen zielen auf neue Tracer, verbesserte Rekonstruktion und weiter integrative Multimodalitäten.