Osteoartroosi

Osteoartroos on krooniline degeneratiivne liigesehaigus, mida iseloomustab kõhrekahjustus, subkondraalsete luude remodelatsioon ja sünoviaalkonna reaktsioon. See põhjustab liigesevalu, jäikust ja funktsioonihäireid, peamiselt suurte ja kaalutavate liigeste, nagu põlve, puusa ning käte liigestes.

Haiguse riskifaktoriteks on vanus, naissoost sugu, ülekaal ja varasem liigesevigastus või -kirurgia. Korduvas liikumises või suurenenud koormuses võivad liigese järkjärguline kulumine ning geneetilised tegurid suurendada haigestumisriski. Ennetuslikel eesmärkidel on oluline ka liigesõrnuse vältimine ning õigeaegne ravi vigastuste korral.

Patoloogiliselt kaasneb osteoartroos kõhrekahjustuse ning subkondraalsete luude muutustega, osteofüütide tekke ja sünoviaalse põletikuga. Need muutused viivad liigese ruumi kitsenemisele, valu tekkimisele ja liikumispiirangutele. Haigus progressiivne, kuid sümptomite tõsidus võib ajas kõigutada.

Peamised sümptomid on liigesvalu, mis süveneb liikumisega, hommikune jäikus, piiratud liikumine ja klõpsav heli. Turse ja valulikkus võivad esineda, eriti pärast aktiivsust.

Diagnoos põhineb kliinilisel hindamisel ja radioloogilisel pildil. Röntgenis nähakse liigese ruumi kitsenemist, osteofüüte ja subkondraalset skleroosi; MRI võib aidata keerulistes juhtudel. Välistamiseks võib teha vereproovid põletikulise artriidi välistamiseks.

Ravi eesmärk on valu ja funktsiooni kontrollimine. Nonfarmakoloogilised meetmed hõlmavad kehakaalu langetust, regulaarset füüsilist aktiivsust, füsioteraapiat ja liigest stabiliseerivaid abivahendeid. Farmakoloogilised valikud hõlmavad paratsetamooli, lokaalseid või suukaudseid NSAID-e, vajadusel intra-artikulaarseid kortikosteroidide süstide ning mõnel juhul hüaluroonhape rakke toetamavaid süstida. Mõnel patsiendil võib aidata duloksetiin või lokaalne kapsaitsiin. Kirurgiline ravi võib olla vajalik raskemate juhtude korral, sealhulgas endoproteesi tõstmine (artroplastika) või teised korrigeerivad operatsioonid.

Prognoos on krooniline; õigeaegne ja kombineeritud ravi aitab säilitada funktsiooni ning vähendada valu. Ennetuslikult on oluline tervislik kehakaal, regulaarne treening ja vigastuste ennetamine.