Orthostaattinen

Orthostaattinen on lääketieteellinen termi, joka kuvaa kehon kykyä ja mekanismeja ylläpitää verenkiertoa ja verenpainetta pystyasennossa. Sillä tarkoitetaan sekä fysiologista ortostaatista sääntelyä että siihen liittyviä tiloja, kuten ortostasiivista hypotensiota tai ohimenevää ortostataalista intoleranssia.

Perustoiminta perustuu veren palautuvuuteen sydämeen ja aivot saamaan riittävän verenkierron. Pystyasennossa verimäärä kertyy alaraajoihin ja verisuonien seinämien jäykkyys sekä autonominen hermosto vaikuttavat verenpaineen säätelyyn. Carotisin ja aortan baroreseptorit sekä sympaattinen hermosto aktivoituvat, mikä aiheuttaa verisuonten supistumista ja sydämen sykkeen nousua. Tämä toimii yhdessä lihassukkatehostuksen kanssa, jotta aivot eivät menettäisi verenkierrosta.

Ortostaattinen hypotensio tarkoittaa tilaa, jossa verenpaine laskee liikaa pystyasentoon siirryttäessä. Tavanomaiset kriteerit ovat systolisen verenpaineen pudotus vähintään 20 mmHg tai diastolisen pudotus vähintään 10 mmHg kolmen minuutin kuluessa seisomaan noususta, usein oirein kuten huimaus, näön sumeneminen tai pyörrytys. Riskitekijöitä ovat ikääntyminen, nestehukka, verenpainetta alentavat lääkkeet sekä autonomisen hermoston sairaudet.

Arviointi sisältää mittaamisen supine-tilasta pystyasentoon sekä mahdollisesti tilt-testiä. Hoito keskittyy taustalla olevien syiden hoitoon ja elämäntapamuutoksiin: riittävä nesteytys ja suolan saanti, kompressiosukat, asteittaiset pystyssä oloa harjoittelevat harjoitukset sekä tarvittaessa lääkityksen tarkistus tai määräys fysiologisia tuentoa lisääviä lääkkeitä.