Näkökipujen

Näkökipujen on suomalainen termi, jolla viitataan silmiin tai näköön liittyvään kipuun sekä kipuun, joka ilmenee visuaalisten oireiden yhteydessä. Käsite esiintyy sekä arkikielessä että joissakin potilaslääkärikeskusteluissa, mutta lääketieteessä käytetään usein tarkempia diagnooseja, kuten silmäkipu (ocular pain), migreeniä, jossa on näköaura, tai eri silmäperäisiä sairauksia. Näkökipujen kirjo voi vaihdella lievästä ärsytyksestä voimakkaaseen, toistuviin tai jatkuviin kipuihin, joihin liittyy näön muutoksia.

Yleisiä oireita voivat olla silmäkipu, paineen tunne silmässä, punaisuus, herkkyys valolle (fotofobia), kyynelvuoto, näköhäiriöt kuten hämärtyminen, kaksoiskuvat tai näön sumuisuus. Oireet voivat olla paikallisia yhteen silmään tai molempiin, ja niitä voi esiintyä yhdessä päänsäryn kanssa tai ilman.

Yleisimmät syyt näkökipuihin kuuluvat kosteuttamattomaan tai ärtyneeseen silmän pintaan liittyvättilat (kuiva silmä, sidekalvontulehdus), korjaamattomat tai muuttuneet refraktiovirheet, glaukooma, uveiitti sekä post-traumaattiset tilat. Migreeni ja migreenin visuaalinen aura voivat myös aiheuttaa sekä kipua että näköön liittyviä oireita. Vakavammat syyt, kuten näköhermon tulehdukset, aivoperäiset ongelmat tai silmävammojen jälkioireet, vaativat välitöntä lääkärin arviota.

Diagnoosi perustuu silmälääkärin tai neurologin tutkimuksiin: näöntarkkuus, silmänpaineen mittaaminen, polttovälin tarkastus, leikkauslaitteiden tutkimukset sekä tarvittaessa kuvantaminen. Hoito räätälöidään syyn mukaan. Yleisimmät lähestymistavat sisältävät oireiden lievittämisen (esim. kipulääkkeet, tarvittaessa silmätippoja kuivumisen tai tulehduksen hoitoon), silmälääkärin määräämät hoidot silmän sairauksien hoitamiseksi sekä migreenin hoitoon suunnatut keinot, kuten elämäntapamuutokset ja tarvittaessa lääkehoito. Hätätilanteisiin viittaavat oireet, kuten äkillinen näön menetys, voimakas silmäkivun lisäksi silmä- tai päänsärky yhdistettynä korkeaan kuumeeseen tai kaulan jäykkyyteen, vaativat välitöntä apua.