Nevroøyeforstyrrelser

Nevroøyeforstyrrelser er lidelser som påvirker synsprosesser og øyebevegelser som følge av sykdom i hjernen eller i nervene som styrer øynene. Innen nevro- oftalmologi omfatter de tilstander som påvirker synsbanene, synsfeltet, øyemuskler og pupillereaksjoner, og de krever ofte tverrfaglig vurdering i samarbeid med nevrologi og oftalmologi.

Vanlige tilstander inkluderer optisk neuritt, papilledema og andre optiske neuropatier; kraniale nerver som styrer øyemuskler (III, IV og VI) med parese og dermed dobbeltsyn; samt tilstander som påvirker bevegelsene til øynene eller pupilreaksjoner. Sykdommer som myasthenia gravis, internukleær opthalmoplegi og enkelte slagbetingelser kan også presentere seg med nevro-øyefunn. Nevrologiske årsaker som demyeliniserende sykdommer, vaskulære hendelser, svulster og inflammatoriske prosesser spiller ofte en rolle i disse lidelsene.

Diagnostisk arbeid består av grundig øye- og nevrologisk undersøkelse, synsfeltanalyse, bildediagnostikk (for eksempel MRI av hjerne og øyehull), optisk koherens tomografi (OCT) for synsnerven og pupillometri samt spesialtester som visual evoked potentials ved behov. Behandling avhenger av underliggende årsak: optisk neuritt kan behandles med kortikosteroider, behandling av MS og andre sykdommer retter seg mot den underliggende tilstanden, og diplopi kan håndteres med synskompensasjon, brillestilling eller kirurgisk korrigering ved behov. Prognose varierer betydelig mellom tilstander og avhenger av tidlig diagnose og effektiv behandling.

Nevroøyeforstyrrelser krever ofte rask vurdering ved akutte symptomer som plutselig synstap eller plutselig dobbeltsyn, og pasienter bør henvises til nevro-ophthalmologi eller nevrologisk behandling for videre utredning og oppfølging.