Nervledningshastighetsmätningar

Nervledningshastighetsmätningar, även kallade nervledningsstudier, är en neurofysiologisk undersökning som används för att utvärdera funktion och integritet hos perifera nerver. Genom studien mäts hur nervsignaler leds längs en nerv och hur snabbt information överförs mellan stimulerings- och registreringspunkter. Undersökningen bidrar till att avgöra om en nerv är skadad, och om skadan är demyeliniserande eller axonal.

Under mätningen registreras både motoriska och sensoriska signaler. Vanliga parametrar är ledningshastighet (NCV), distal latens, amplitud och förekomst av ledningsblock. I vissa fall kompletteras undersökningen med F-vågor eller H-reflex för att få information om proximal ledning och reflexbanor. Elektrisk stimulering ges via ytelektroder och responserna registreras vid en eller flera måltasor. NCV beräknas som den uppmätta distansen mellan stimulering och registrering delat med den tidsfördröjning som uppmäts mellan stimulering och svar. Temperaturen i huden påverkar ledningshastigheten och bör hållas tillräcklig för noggranna resultat.

Indikationer för nervledningshastighetsmätningar inkluderar misstanke om neuropati (till exempel diabetes), entrapmentneuropatier som carpal tunnel, radikulopati samt uppföljning av inflammatoriska eller axonala sjukdomar såsom CIDP och Guillain-Barré-syndrom. Tolkningen fokuserar på förändringar i NCV, distal latens och amplitud: sänkt NCV tyder ofta på demyelinisering, reducerad amplitud på grund av axonal förlust, medan isolerad förlängd latens kan indikera konduktionsblock eller proximala påverkan. Resultaten måste alltid tolkas i ljuset av patientens ålder, temperatur, nervsegment och klinisk bild.

Begränsningar inkluderar att studien främst åtgärdar perifera segment och kan missa proximala eller diskriminerande skador. Undersökningen är icke-invasiv och generellt säker med mycket få biverkningar, men utförs bäst av kliniskt utbildad personal för tolkning i sammanhang med andra undersökningar som klinisk neurofysiologi och EMG.