Mitrális

Mitrális (mitralis) jelentés a szív bal pitvarja és bal kamrája közötti mitralis billentyűre vonatkozik. A szó latinos eredetű: mitra, püspöki süveg utánzására utal, mivel a billentyű alakja és elhelyezkedése az ilyen formához hasonlít. A mitrális billentyű az atrioventrikuláris billentyűk közé tartozik, és a bal atrium és a bal kamra közötti véráramlást szabályozza.

Anatómia és funkciója. A mitrális billentyű két lebenyből áll: előrehaladó (ant) és hátsó (post). Az annulus mitralis körül helyezkedik el, chorda tendineae kötik a billentyű-leveleket a papilláris izmokhoz. Egyrészt nyitott állapotban diastoléban allows a vér beáramlását a bal pitvarból a bal kamrába, másrészt systolában zár, megakadályozva a visszafolyást a pitvarba.

Kórélettan és gyakori betegségek. Mitrális stenózis a nyílás szűkülete, gyakran rheumás betegség után alakul ki; mitrális regurgitáció a billentyű visszafelfelé szivárgását jelenti a kamra kinyomásakor. Mitralis prolapsus a billentyű-levelek megnyúlása vagy felfúvódása, amely késedelmes záródást és sztreptikus zörejeket okozhat. Tünetek közé tartozhat dyspnoe, fáradékonyság, palpitáció, ödéma; ritkábban aszimptómás formák.

Diagnózis és kezelés. Elsődleges eszköz a szív ultrahangvizsgálata (echokardiográfia), amely a levelek, a chorda és a papilla izmok állapotát értékeli. Önálló diagnózisban elektrokardiogram, mellkasröntgen és ritkán MRI vagy CT segíthet. Kezelés a betegség jellegétől függ: diuretikumok és vérnyomáscsökkentők a tünetek enyhítésére, sebészi gyógykezelés vagy rehabilitációs eljárások, például a mitrális billentyű javítása vagy cseréje. Perkután javító eljárások, például MitraClip is előfordulhatnak magas kockázatú betegeknél.