Mikroverisuonia

Mikroverisuonia ovat verenkierron pienimmät verisuonet, kuten arteriolien loppuosat, kapillaariverkosto sekä venulien alkuperä. Ne muodostavat mikrokierroksen, joka yhdistää suuremmat verisuonet kudosten soluille ja mahdollistaa tehokkaan aineiden vaihdon hapen, hiilidioksidin sekä ravinteiden välillä.

Rakenteeltaan mikroverisuonisto koostuu endoteelistä, basaalikalvosta ja usein pericyteistä, jotka tukevat kapillaarien seinämiä. Kapillaarityyppejä on jatkuvia, fenestroituneita ja epäjatkumaisia (sinusoideja); arteriolit säätelevät verenvirtaa ja perfuosiota sileän lihaksen supistuksen avulla, kun taas venulit keräävät verta kohti suurempia suonia.

Toiminnan keskeisiä tehtäviä ovat kudosten hapen ja ravinteiden toimitus sekä hiilidioksidin ja ainejätteen poistaminen. Kapillaarialueella tapahtuu difuusio sekä transsytoosi, ja läpäisevyys on endoteelin säätelyn alainen. Endoteelin erittämät tekijät, kuten typpioksidi, sekä pericyttien tuki vaikuttavat läpäisevyyteen ja verenvirtausten ohjaukseen. Paikalliset metaboliset signaalit auttavat kudosten tarpeiden mukaan.

Patologia: Diabetes mellitus ja verenpainetauti voivat aiheuttaa mikroangiopatiaa, jonka seurauksena kapillaarien seinät paksuuntuvat, läpäisevyys muuttuu ja kudosperfuusio heikkenee. Erityisesti diabeettinen retinopatia, nefropatia ja neuropatia ovat yleisiä komplikaatioita. Hidas verenkierto ja krooninen tulehdus voivat hidastaa haavojen paranemista ja aiheuttaa kudosvaurioita.

Kliinisessä asemassa mikroverisuonien tila heijastaa kudosten verenkiertoa ja aineenvaihduntaa. Mikroverisuonia voidaan tarkastella kapillaroskopiaan sekä pienoiskuvausmenetelmiä käyttäen; mittaamalla kapillaaritiheyttä ja perfuusiota voidaan arvioida infektio- tai haavapuutteita sekä diabeteksen komplikaatioita. Hoidot tähtäävät endoteelin toimintaa sekä pericyttien roolin stabilointiin sekä mikroverenkierron laadun parantamiseen.