Mikrosurgeri

Mikrosurgeri adalah cabang bedah yang menggunakan mikroskop bedah dan instrumen mikro untuk melakukan operasi pada struktur sangat kecil, seperti pembuluh darah dan saraf. Penggunaan pembesaan tinggi memfasilitasi penyambungan pembuluh darah halus (microvascular anastomosis), perbaikan saraf, dan rekonstruksi jaringan dengan kerusakan minimal.

Sejarah: Perkembangan mikroskop bedah pada pertengahan abad ke-20 memungkinkan teknik jahitan mikro dan anastomosis pada pembuluh darah kecil. Pada 1960-an–1970-an, mikrosurgeri menjadi standar di bedah plastik rekonstruktif, bedah saraf, dan oftalmologi. Kemajuan alat, teknik jahitan halus, dan integrasi rekonstruksi jaringan meningkatkan hasil fungsional.

Teknik dan peralatan: Mikrosurgeri menggunakan mikroskop dengan pembesaran 6x–40x, instrumen mikro seperti forceps, gunting, penjepit, serta jarum suture halus (serat tipis seperti 6-0 hingga 11-0). Prosedur umum meliputi anastomosis pembuluh darah, perbaikan saraf, dan rekonstruksi jaringan menggunakan flap mikro. Bantuan endoskopi atau robotik kadang dipakai pada pusat tertentu.

Aplikasi: Bidang utama meliputi bedah plastik rekonstruktif (free flap, rekonstruksi ekstremitas), bedah saraf (mikroneurosurgery), oftalmologi (mikro-bedah mata), otolaringologi, bedah tangan, serta urologi untuk beberapa kasus.

Pelatihan dan risiko: Pelatihan melibatkan residensi lanjut atau fellowship mikrosurgeri. Keberhasilan bergantung pada koordinasi mata-tangan, kualitas pembuluh dan saraf, serta manajemen iskemia. Risiko meliputi infeksi, trombosis pada pedikel, kehilangan jaringan, dan cedera saraf.