Målblodtryck

Målblodtryck är den blodtrycksnivå som behandlingen syftar till att uppnå hos en patient för att minska risken för kardiovaskulära händelser som hjärtinfarkt och stroke. Det bestäms utifrån individens ålder, riskfaktorer och sjukdomshistoria samt vilka behandlingar som används.

Generella mål varierar mellan riktlinjer och patienter. För de flesta vuxna utan särskild hög risk ligger målet ofta under 140/90 mmHg. Hos patienter med högre risk, till exempel vid diabetes, kronisk njursjukdom, befintlig koronarsjukdom eller tidigare stroke, är målet ofta mer ambitiöst, till exempel under 130/80 mmHg. Hos äldre eller sköra patienter kan ett något högre mål vara lämpligt för att undvika biverkningar och risk för fall.

Målblodtrycket följs upp genom regelbundna mätningar, ofta med hemmamätningar eller ambulant blodtrycksmätning utöver kliniska avläsningar. Vid uppnått mål bedöms behovet av vidare intensifiering av behandling och omfattningen av livsstilsåtgärder.

Behandling för att uppnå målet inkluderar livsstilsåtgärder som viktkontroll, kostförändringar (till exempel DASH-kosten) och saltreducering, regelbunden fysisk aktivitet samt begränsad alkoholkonsumtion. Läkemedelsbehandling är vanligt och kan inkludera diuretika, ACE-hämmare, ARB, calciumantagonister och betablockare i olika kombinationer; valet påverkas av riskprofil, comorbiditet och tolerans.

Målblodtrycket bör individualiseras och följas upp regelbundet. Behandlingsmålet kan justeras vid förändringar i hälsa, ålder eller mediciner.