Livmorhalskreft

Livmorhalskreft er en malign tumor som oppstår i livmorhalsen, innsiden av skjelettvampelen som forbinder livmoren med skjeden. Den vanligste typen er celletyper av hodet og halsen som primært er forbundet med seksuelt overførbart humant papillomavirus (HPV). HPV-typer 16 og 18 er ansvarlige for omtrent 70 % av tilfellene. Andre risikofaktorer inkluderer røyking, langvarig bruk av hormonelle prevensjonsmidler, tidlig seksuell debut, flere partnere og immundefekte tilstander.

Symptomer kan omfatte unormale blødninger mellom menstruasjonene, vaginal blødning etter samhandling eller postmenopausale perioder, smerteforårsaket av seksuell samleie (dyspareusi) og av og til en uvanlig vaginal utslipp. Tidlige stadium er ofte asymptomatisk. Diagnostiske prosedyrer innebærer vanligvis cytologisk screening (Pap-test), HPV-test, kollageometri eller kolposkopisk undersøkelse, og histopatologi ved biopsi. Bildediagnostikk som MR eller CT kan bli brukt for å vurdere spredning (staging).

Behandlingsstrategi avhenger av stadiet og kan inkludere kirurgisk fjerning (hysterektomi, radikal trakektomi), strålebehandling, systemisk kjemoterapi eller kombinasjonsterapier. Tidlig oppdagelse er kritisk, med overlevanstat som teller. I Norge har introduksjonen av HPV-vaksinen og utvidet screeningsprogram betydd en redusering på over 70 % av nye livmorhalskreftdiagnoser i de senere tiårene. Forebygging fokuserer på regelmessig screening, HPV-vaksinasjon og røykeavlastning, samt bruk av barrieremetoder for å begrense virussoverføring.